Šiauliečio sėkmės istorija: vaikas pasveiko be antibiotikų

Šiau­lie­čio sėk­mės is­to­ri­ja: vai­kas pa­svei­ko be an­ti­bio­ti­kų

Ire­na Bud­rie­nė,

Šiau­lių te­ri­to­ri­nės li­go­nių ka­sos Ad­mi­nist­ra­vi­mo sky­riaus vyr. spe­cia­lis­tė

Šiau­lie­tis Ge­das su­ti­ko pa­si­da­ly­ti sėk­mės is­to­ri­ja, kaip jo tre­jų me­tų sū­nus pa­svei­ko nuo ūmi­nės vir­šu­ti­nių kvė­pa­vi­mo ta­kų in­fek­ci­jos.

Šiau­lie­tis anks­čiau nie­ko ne­ži­no­jo apie tai, kad po­lik­li­ni­ko­je ga­li­ma at­lik­ti grei­tą­jį strep­to­ko­ko an­ti­ge­no nu­sta­ty­mo tes­tą ir jau po pen­kių mi­nu­čių tiks­liai iš­siaiš­kin­ti, ko­kios kil­mės su­si­rgi­mas – vi­ru­si­nės ar bak­te­ri­nės – ka­muo­ja li­go­nį. „Lan­kė­mės pas gy­dy­to­ją, nes vai­kas karš­čia­vo, skun­dė­si gerk­lės skaus­mu. Paaiš­ki­nu­si, kad ga­li­ma pa­da­ry­ti vie­ti­nį tes­tą, gy­dy­to­ja iš­si­trau­kė pa­kuo­tę, be di­de­lių pa­stan­gų paė­mė te­pi­nė­lį vai­kui iš gerk­ly­tės. Per ke­lias mi­nu­tes paaiš­kė­jo at­sa­ky­mas – strep­to­ko­ko tes­tas nei­gia­mas. Bak­te­ri­jų ne­ras­ta, va­di­na­si, an­ti­bio­ti­kų ne­rei­kia. Gy­dy­to­ja sky­rė ki­to­kį gy­dy­mą“, – pri­si­mi­nė tri­me­čio tė­ve­lis.

Šiau­lie­tis pa­brė­žė, kad jų šei­ma sten­gia­si be rei­ka­lo an­ti­bio­ti­kų ne­var­to­ti ir vai­kui jų ne­duo­ti, o ir gy­dy­to­ja nė­ra lin­ku­si kas­kart ma­žy­liui su­slo­ga­vus iš kar­to ra­šy­ti an­ti­bio­ti­kus.

„An­ti­bio­ti­kai, nai­kin­da­mi bak­te­ri­jas, su­nai­ki­na ir ge­rą­sias – nu­ken­čia virš­ki­ni­mo sis­te­ma. Be to, at­si­ran­da bak­te­ri­jų at­spa­ru­mas an­ti­bio­ti­kams. Vais­tai ne­be­vei­kia, ta­da, kai jų rei­kia. Pats esu tai pa­ty­ręs – kai ku­rie an­ti­bio­ti­kai ma­nęs ne­be­gy­do – gerk ne­gė­ręs“, – pa­tir­ti­mi da­li­jo­si šei­mos gal­va.

Paš­ne­ko­vas dė­ko­jo už li­go­nių ka­sų ini­cia­ty­vą nuo šių me­tų iš Pri­va­lo­mo­jo svei­ka­tos drau­di­mo fon­do biu­dže­to lė­šų fi­nan­suo­ti grei­tą­jį strep­to­ko­ko an­ti­ge­no nu­sta­ty­mo tes­tą. „Ne­su­ke­liant vai­kui skaus­mo ga­li­ma iš­siaiš­kin­ti konk­re­tų fak­tą, ar su­si­rgi­mas vi­ru­si­nis, ar bak­te­ri­nis, ar rei­kia an­ti­bio­ti­ko, ar ne. Gau­ni grei­tą re­zul­ta­tą, ži­nai, kaip gy­dy­ti. Pa­vo­jin­ga vais­tus var­to­ti be rei­ka­lo, ypač an­ti­bio­ti­kus. Žmo­nės su­pran­ta, kad al­ko­ho­lis ken­kia, bet dau­ge­liui nau­jie­na, kad ir be rei­ka­lo var­to­ja­mi vais­tai yra ža­lin­gi“, – sa­kė šiau­lie­tis.

Pa­de­da iš­veng­ti klai­dų

Šiau­lių cent­ro po­lik­li­ni­ko­je šei­mos gy­dy­to­ja dir­ban­ti Dai­va Ko­je­lie­nė taip pat la­bai tei­gia­mai ver­ti­na nuo šių me­tų li­go­nių ka­sų fi­nan­suo­ja­mą grei­tą­jį strep­to­ko­ko an­ti­ge­no nu­sta­ty­mo tes­tą, ku­rį as­mens svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­go­se gy­dy­to­jai ska­ti­na­mi at­lik­ti 2–7 me­tų vai­kams, su­si­rgu­siems ūmi­nė­mis vir­šu­ti­nių kvė­pa­vi­mo ta­kų in­fek­ci­nė­mis li­go­mis. Ne vi­si tė­ve­liai iš bend­ro iš­pru­si­mo su­pran­ta, kad be rei­ka­lo var­to­ja­mi an­ti­bio­ti­kai yra ža­lin­gi jų vai­kui. Gy­dy­to­jai sa­vo dar­be ten­ka su­si­dur­ti ir su to­kiais tė­ve­liais, ku­rie pra­šo vai­kui skir­ti an­ti­bio­ti­kų, nes yra įsi­ti­ki­nę, kad be šių vais­tų jų vai­kas ne­pas­veiks ar il­giau gis. „At­li­kęs tes­tą ir ga­vęs nei­gia­mą at­sa­ky­mą tu­ri aki­vaiz­dų įro­dy­mą, kad an­ti­bio­ti­kų skir­ti ne­rei­kia. Gy­dy­to­jas jau­čia­si sau­gus, nes jis ne­suk­lys spręs­da­mas“, – šyp­so­si gy­dy­to­ja.

Tes­tas pa­de­da šei­mos gy­dy­to­jams tiks­liai nu­sta­ty­ti vir­šu­ti­nių kvė­pa­vi­mo ta­kų in­fek­ci­jų su­kė­lė­jus ir pa­si­rink­ti efek­ty­viau­sią gy­dy­mo bū­dą. Svar­bu ži­no­ti, kad an­ti­bio­ti­kai ne­pa­de­da ko­vo­ti su vi­ru­sų su­kel­to­mis in­fek­ci­jo­mis, ku­rio­mis daž­niau­siai ser­ga vai­kai. An­ti­bio­ti­kai vei­kia tik bak­te­ri­nes in­fek­ci­jas – A gru­pės be­ta he­mo­li­zi­nio strep­to­ko­ko su­kel­tus ton­zi­lių, gerk­lų, no­sia­ryk­lės už­de­gi­mus. Anks­ti nu­sta­čius šį su­kė­lė­ją ir lai­ku pra­dė­jus gy­dy­mą, iš­ven­gia­ma ga­li­mo strep­to­ko­ki­nio tok­si­nio šo­ko sind­ro­mo, ūmi­nio glo­me­ru­lo­nef­ri­to, reu­ma­to ir ki­tų komp­li­ka­ci­jų. „To­kiu at­ve­ju, kai tes­tas yra tei­gia­mas, sie­kiant iš­veng­ti strep­to­ko­ko su­ke­lia­mų komp­li­ka­ci­jų, an­ti­bio­ti­ką bū­ti­na skir­ti“, – pa­brė­žė šei­mos gy­dy­to­ja D. Ko­je­lie­nė.

Ūmus ryk­lės, ton­zi­lių už­de­gi­mas yra daž­na li­ga, pa­si­reiš­kian­ti gerkles skaus­mu, perstejimu, skaus­mu ry­jant ir blo­ga sa­vi­jau­ta, ga­li­mu karsciavimu. Daž­niau­siai liga su­ke­lia vi­ru­sai, bet pa­si­tai­ko ir bak­te­ri­nės kil­mės in­fek­ci­jų. A grupes strep­to­ko­kai yra vie­ni svarbiausiu li­gą su­ke­lian­čių bak­te­ri­jų. La­bai svar­bu diag­no­zuo­ti streptokoku su­kel­tą ūmų ryk­lės ar ton­zi­lių už­de­gi­mą, ku­rį bū­ti­na gy­dy­ti an­ti­bio­ti­kais. Va­do­vau­jan­tis vien tik kli­ni­ki­niais pozymiais pa­ti­ki­mai strep­to­ko­kų su­kel­tą li­gą nu­sta­ty­ti neimanoma. Bend­ra­sis krau­jo ty­ri­mas, eritrocitu nusedimo grei­tis, C reak­ty­vu­sis bal­ty­mas ne­pa­de­da la­bai tiks­liai at­skir­ti bakterines in­fek­ci­jos nuo virusines. Grei­ta­sis A gru­pės strep­to­ko­kų tes­tas, ku­riuo bak­te­ri­ja nu­sta­to­ma ryk­lės ar ton­zi­lių iš­sky­ro­se, yra pir­mo pa­si­rin­ki­mo ty­ri­mas. Ūmus strep­to­ko­kų su­kel­tas ryk­lės ar ton­zi­lių už­de­gi­mas trun­ka 7–10 dienu ir yra gy­do­ma an­ti­bio­ti­kais. „Net jei li­go­nio būk­lė pa­ge­rė­ja anks­čiau, gydyma an­ti­bio­ti­kais rei­kia testi tiek, kiek nu­ro­dė gy­dy­to­jas, kar­tais net iki 10 dienu. Tik taip ga­li­ma isvengti bak­te­ri­jų nesiojimo ir dėl to ky­lan­čių komplikaciju“, – tvir­ti­no gy­dy­to­ja.

Ne tik ap­mo­ka už tes­tą, bet ir vyk­do ste­bė­se­ną

At­sa­kin­gai var­to­jant an­ti­bio­ti­kus ga­li­ma už­kirs­ti ke­lią at­spa­rių bak­te­ri­jų vys­ty­mui­si ir iš­sau­go­ti an­ti­bio­ti­kų veiks­min­gu­mą, kad juos ga­lė­tų var­to­ti atei­ties kar­tos.

Nuo šių me­tų Šiau­lių TLK ne tik iš Pri­va­lo­mo­jo svei­ka­tos drau­di­mo fon­do biu­dže­to lė­šų ap­mo­ka už grei­to­jo strep­to­ko­ko an­ti­ge­no tes­to at­li­ki­mą 2–7 me­tų vai­kams, bet ir dar aky­liau vyk­do kom­pen­suo­ja­mų an­ti­bak­te­ri­nių vais­tų sky­ri­mo vai­kams ste­bė­se­ną, ypač ati­džiai ste­bi­mos tos as­mens svei­ka­tos prie­žiū­ros įstai­gos, ku­rio­se an­ti­bio­ti­kų vai­kams pri­ra­šo­ma dau­giau­sia. Mi­nė­tos ste­bė­se­nos re­zul­ta­tus Šiau­lių TLK skel­bia sa­vo in­ter­ne­to sve­tai­nė­je.

„Kiek­vie­na gy­dy­mo įstai­ga, kiek­vie­nas gy­dy­to­jas tu­rė­tų įver­tin­ti an­ti­mik­ro­bi­nių vais­tų sky­ri­mo tiks­lin­gu­mą, kal­bė­tis su pa­cien­tais ir jų tė­vais, su­teik­ti jiems vi­sa­pu­siš­ką in­for­ma­ci­ją apie an­ti­mik­ro­bi­nius vais­tus, jų sky­ri­mo ir var­to­ji­mo ypa­tu­mus“, – tvir­ti­na Šiau­lių TLK di­rek­to­rius Re­mi­gi­jus Ma­žei­ka.

Šiau­lių te­ri­to­ri­nės li­go­nių ka­sos duo­me­ni­mis, Šiau­lių ir Tel­šių ap­skri­ty­se kiek­vie­nas kū­di­kis kar­tą per me­tus ir daž­niau bu­vo gy­do­mas an­ti­bio­ti­kais. Li­go­nių ka­sų vyk­do­ma an­ti­bio­ti­kų vai­kams sky­ri­mo ste­bė­se­na, kont­ro­lė ir in­for­ma­ci­jos sklai­da jau da­vė tei­gia­mų re­zul­ta­tų – an­ti­bio­ti­kų sky­ri­mo mas­tas vai­kams pra­dė­jo ma­žė­ti. An­ti­bio­ti­kus var­to­ki­me at­sa­kin­gai, ypač kai an­ti­bak­te­ri­niai vais­tai ski­ria­mi vai­kams ir kū­di­kiams!

Dai­va Ko­je­lie­nė: Svar­bu ži­no­ti, kad an­ti­bio­ti­kai ne­pa­de­da ko­vo­ti su vi­ru­sų su­kel­to­mis in­fek­ci­jo­mis, ku­rio­mis daž­niau­siai ser­ga vai­kai.

Šiau­lių TLK ne tik iš Pri­va­lo­mo­jo svei­ka­tos drau­di­mo fon­do biu­dže­to lė­šų ap­mo­ka už grei­to­jo strep­to­ko­ko an­ti­ge­no tes­to at­li­ki­mą 2–7 me­tų vai­kams, bet ir dar aky­liau vyk­do kom­pen­suo­ja­mų an­ti­bak­te­ri­nių vais­tų sky­ri­mo vai­kams ste­bė­se­ną, – tei­gia Re­mi­gi­jus Ma­žei­ka.